“CARSS技术下基层”云南曲靖站活动精彩落幕

“CARSS技术下基层”云南曲靖站活动精彩落幕

发布时间:2017年6月28日


        为了深入调查和了解全国细菌耐药监测网成员单位中部分基层医疗机构细菌耐药监测工作开展情况,促使医疗机构进一步加深对细菌耐药监测工作的重视程度、加大支持力度,促进入网医院多学科、多部门间的协作和交流,提高临床微生物标本的送检率和合格率,提升细菌耐药监测质量,提高抗菌药物临床合理应用和科学化管理水平,2017年6月16-17日,“以耐药监测促抗菌药物合理使用和科学管理——技术下基层”活动在云南省曲靖市成功举办。
        由国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室主任、中国药师协会张耀华会长,国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室副主任、全国细菌耐药监测学术委员会副主任委员刘晓琳主任,全国细菌耐药监测学术委员会委员、全国细菌耐药监测网云南省监测中心负责人、昆明医科大学第一附属医院医学检验科副主任单斌教授,中国肺癌防治联盟肺结节诊治中心云南省分中心主任委员、中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员、昆明市第二人民医院呼吸危重症科主任刘漪教授,全军医学科学技术委员会放射医学专业青年委员、中华放射学会骨关节委员会后备委员、第三军医大学西南医院放射科副主任陈伟教授和中华医学会临床药学分会青年委员会委员、云南省药学会医院药学专委会副主任委员、昆明医科大学第一附属医院药剂科主任吴晖教授一行6人组成的专家小组,来到云南省曲靖市,在短短两天时间里,走访了曲靖市第一人民医院、曲靖市第二人民医院和曲靖市妇幼保健院,进行了调研、考察和业务指导,师宗县人民医院、曲靖市中医医院也派人参加了这项活动。
        专家小组听取了曲靖市第一人民医院等5所医院的情况汇报,分别考察了几所医院的临床微生物室、呼吸科和危重症医学科,举办了2场专题讲座和MDT讨论,尽管时间紧,工作强度大,但专家组全体成员克服了各种困难,圆满地完成了任务。所到医院领导以及相关科室医务人员均表示,这项活动贴近医院实际,解决了很多基层工作中的实际问题,很接地气。
活动第一站:曲靖市第一人民医院
        2017年6月15日上午,专家组一行来到曲靖市第一人民医院,与该院部分领导和专家进行了简短的座谈。参加座谈会的有曲靖市第一人民医院党委书记高吉贵、院长助理邹自强、医务部副主任李锐、医院感染管理科科长吕庆排、医务部医政科科长吴尧、药械部主任黄梅芬及检验科主任张平等人;曲靖市妇幼保健院周克副院长、检验科主任冯建清、曲靖市中医院检验科主任张福兴等医院相关负责人也参加了座谈。高吉贵书记代表医院致辞,对专家组的到来表示欢迎。刘晓琳副主任作为本次专家小组组长,对技术下基层活动的目的及意义进行了说明,强调了“调研、帮扶”的宗旨,希望通过这样的活动,了解医院细菌耐药监测工作开展现状和存在的问题,并有针对性地提出改进建议。为了真正体现对基层的帮扶,单斌教授还特意购买了多部专业书籍,由张耀华主任代表活动主办方赠送给各医院。
        座谈会后,张耀华主任、刘晓琳副主任和单斌教授等人深入微生物实验室,对实验室管理、人才培养、生物安全、仪器配备、标本送检率、药敏检测、微生物检验报告单、耐药监测数据上报、耐药监测结果应用、医院信息系统使用和实验室质量控制等各个方面进行了全方位的调研。对检验结果报告单、数据统计等方面存在的问题进行了指导和培训。刘晓琳、单斌主任还抽出时间专程赶到临近的曲靖市妇幼保健院检验科微生物实验室,了解数据上报中出现错误的原因并提出了改进意见。
        刘漪教授、吴晖教授和陈伟主任几位临床和药学专家考察了ICU、呼吸科及药剂科,通过现场谈话、查阅病历等方式,了解到该院临床医生对常见感染性疾病诊疗指南有较好的依从性,药物选择上较为合理,但在用药方式和用药剂量上还需要规范,还指出了微生物标本送检率特别是优质标本送检率偏低等问题。

在曲靖市第一人民医院举办的座谈会
 
 曲靖市第一人民医院、曲靖市妇幼保健院和曲靖市中医医院分别汇报工作
 
               张耀华主任分别向各医院赠书
 
张耀华主任同曲靖市第一人民医院高吉贵书记等院领导交流
 
刘晓琳主任在微生物室现场了解工作流程,查看微生物室检验报告单,对实验室技术薄弱环节提出指导性意见

 单斌主任在曲靖市妇幼医院微生物室针对数据上报错误原因进行现场指导
  
刘漪、吴晖、陈伟主任在呼吸科、ICU开展相关感染性疾病的诊疗讨论以及现场会诊
 

 专家组对微生物室、ICU、呼吸科、药剂科现场考察结果给予了反馈

        当天下午,在曲靖市第一人民医院报告厅举行了专题学术报告会,会议由医务部副主任李锐主持。刘晓琳主任做了题为“全国细菌耐药监测现状及监测结果解读”的报告;吴晖主任就“抗菌药物的PK/PD优化与治疗”进行了讲授。之后的MDT病例讨论环节中,该院张丽英医师首先汇报了一例重症感染病例的救治经过,由刘漪教授主持、三位感染、药学、影像诊断专家组成的“MDT会诊团”就这一病例的诊断和治疗思路,引导全体参会人员开展了热烈的讨论。专家们通过对这一复杂感染病例“抽丝剥茧”式的层层剖析,由浅入深地阐述了感染性疾病的诊断和治疗思路,使大家对感染性疾病的诊断治疗有了更清晰的认识,精彩的病例讨论博得了大家的热烈掌声。 

  曲靖市第一人民医院医务部李锐副部长主持会议
 
    刘晓琳主任做“全国细菌耐药监测现状与监测结果解读”的报告
 
吴晖主任做“抗菌药物的PK/PD优化与治疗”的报告
 
 参会人员聚精会神的听课
 
刘漪教授一步步引导大家的思考方向
 
    与会者踊跃讨论,气氛热烈

活动第二站:曲靖市第二人民医院
        次日,专家组一行来到本次活动的第二站——曲靖市第二人民医院。曲靖市卫生与计划生育委员会医政医管科副科长张彪、副调查员张培华,曲靖市第二人民医院院长董丁贵,曲靖市第二人民医院副院长孙琼和医院多个科室的领导一起参加了见面座谈会。董丁贵院长致欢迎词,刘晓琳主任代表主办方对活动的目和意义进行了介绍。曲靖市第二人民医院、曲靖市第一人民医院师宗分院等相关科室负责人就医院开展细菌耐药监测及抗菌药物管理工作情况做了汇报。刘晓琳主任还代表项目组向相关医院赠送专业书籍。
       专家组分别对检验科临床微生物室、ICU和呼吸科进行了实地调研和技术指导,检查结束后将发现的问题和改进意见向院方进行了反馈。

 曲靖第二人民医院董丁贵院长致欢迎词
 
 
曲靖市第二人民医院检验科主任王宁汇报
 
 刘晓琳主任代表专家组向医院赠书
 单斌主任针对微生物检验结果报告单中的问题进行现场指导

 

        下午,在曲靖第二人民医院报告厅举行了专题学术报告会。刘晓琳主任和刘漪教授分别做了题为“全国耐药监测数据解读”和“多重耐药菌的诊治”的报告。  

        在刘漪主任主持下,进行了主题为 “呼吸科临床病例-抗感染诊疗MDT思路训练”的讨论。曲靖市第二人民医院ICU的苏琴医师汇报了一例疑难感染病例。刘漪教授、单斌教授、陈伟教授等专家对该病例做了精彩分析和点评,整场MDT讨论随着该病例病情进展和专家提出的思考问题而跌宕起伏,扣人心弦,学员踊跃表达观点,讨论非常热烈。

 
 
 

        为期两天的活动达到了预期的效果。通过走访和调研,了解到基层医疗机构能够认真学习、积极贯彻和落实国家卫生行政部门关于抗菌药物临床合理使用的各项政策措施和管理规定,抗菌药物合理使用水平不断提高,用药行为基本上趋于合理,重视细菌耐药监测工作,积极参与监测,不断改善和提高专业技术水平。同时,专家们也发现了基层医院存在的一些共性问题,如操作流程不够规范、存在部分生物安全隐患、医院信息系统有明显缺陷、临床抗菌药物经验性用药选择及用法等方面还存在一些误区、医院感染多重耐药菌控制措施不足、多学科疑难感染病例会诊模式不能有效运行、优质标本送检率低、感染防控意识薄弱、对细菌耐药流行病学数据了解不足、依从性差等。
        帮扶医院人员均表示,这次活动对促进医院抗菌药物临床合理使用水平的提高有很大帮助,希望借此契机努力将合理使用抗菌药物、抵御细菌耐药等政策落到实处,尽快提高临床合理用药的水平和技能,进一步促进多学科、多部门协同和交流,共同提高临床微生物检验和细菌耐药性监测数据的质量。
        在国家卫生计生委合理用药专家委员会精心策划以及当地卫生行政部门的高度重视和支持下,本次活动汇聚了多位国内感染相关领域的专家,以基层医院存在问题为导向,以现场帮教的方式,因地、因人施策,强化了实际效果,切实解决了基层难题,用实实在在的行动,促进了基层医疗服务能力的提升。